ظن البعض أن ملف نتائج الإمتحانات الرسمية طوي مع منح جميع الطلاب إفادات نجاح، لكن على ما يبدو أن مساوئ منح إفادات بدلاً من شهادات بدأت تظهر الى العلن مع اكتشاف طلاب التمريض في المعاهد المهنية أن الإفادات التي مُنحوا إيّاها لا تعادل الشهادات الرسمية، ما يعني عدم تمكنهم من الحصول على إذن مزوالة مهنة التمريض.